부작용 보고
- 보고자 정보 입력
- 이상사례 또는
부작용 경험 입력 -
표시 항목은 필수 입력하셔야 합니다.
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월 일 년도 (예)10월 31일, 2015년도발생다시 나이 : 만 세 ※ 정확한 나이 정보가 없는 경우 아래에 표시해 주세요.
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- 어떤 증상을
경험하셨나요? -
* 표시 항목은 필수 입력하셔야 합니다.
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월 일 년도 (예)10월 31일, 2015년도
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을 제품을 사용하고 (예: 오전 11시)후에 증상이 나타나기 시작함. (예: 5분, 2시간, 3일 등)
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월 일 년도 (예)10월 31일, 2015년도
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- 사용한 제품에
대하여 알려주세요. -
표시 항목은 필수 입력하셔야 합니다.
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a Batch Number
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mg (예 : 1개월당 1회)
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당회 (예: 1개월당 1회)
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투여시작일 월 일 년도 ~ (예)10월 31일, 2015년도 (예)10월 31일, 2015년도 월 일 년도(예)10월 31일, 2015년도(예)10월 31일, 2015년도(예)10월 31일, 2015년도
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